Nome e cognome*:
Città di residenza*:
Recapito telefonico*:
Indirizzo e-mail*:
Età*:
- Quale di questi termini descrive meglio il tuo stile di vita?*:
Sedentario
Attivo
Stressato
- C'è differenza tra 'alimentazione' e 'nutrizione'?*:
No
Si
Non so...
- Quanto influisce la nutrizione sulla salute?*:
Per niente
Poco
Molto
E' fondamentale
- Sai che la prima colazione è il pasto più importante della giornata?*:
No
Si
- Cosa sei abituato a mangiare a colazione?*:
Niente
Un caffè
Latte
Cappuccino
Succo di frutta
Biscotti
Cornetto
Brioche
Merendina
Breakfast all'inglese
Altro...
- Credi che la tua prima colazione sia 'nutrizionalmente' bilanciata?*:
No
Si
Non so...
- Avverti cali di energia durante la giornata?*:
Mai
A volte
Spesso
- Credi di aver bisogno (tu o un tuo familiare) di perdere o acquistare peso?*:
No
Si
- Credi di aver bisogno (tu o un tuo familiare) di migliorare la nutrizione quotidiana?*:
No
Si
Non so...
- Ti interessa un approfondimento su come migliorare la nutrizione, salute e forma fisica?*:
No
Si
- Sei soddisfatto del tuo lavoro attuale?*:
No
Mi accontento
Si
E' il lavoro che ho sempre sognato!
- Hai abbastanza tempo libero pe la famiglia ed i tuoi interessi personali?*:
No
Si
- Sei soddisfatto del tuo guadagno mensile?*:
No
Mi accontento
Si
Riesco addirittura a mettere da parte un po' di soldi!
- Ti piacerebbe guadagnare di più?*:
No
Si, ma solo part-time...
Si
Magari!
- Se ci fosse questa opportunità saresti interessato ad approfondirne la conoscenza?*:
No
Si, telefonicamente...
Si, di persona...
Si, tramite internet...
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